<div align="center">変更確認</div>
<hr>
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		<input type="hidden" name="<!--{$key|escape}-->" value="<!--{$item|escape}-->">
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	下記の内容でご登録してもよろしいですか？<br>
	<br>
	【ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ】<br>
	<!--{$list_data.email|escape}--><br>
	<br>

	【ﾊﾟｽﾜｰﾄﾞ確認用質問】<br>
	<!--{$arrReminder[$list_data.reminder]|escape}--><br>
	<br>

	【質問の答え】<br>
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	<br>

	【個人情報】<br>
	<!--{$list_data.name01|escape}-->　<!--{$list_data.name02|escape}--><br>
	<!--{$list_data.kana01|escape}-->　<!--{$list_data.kana02|escape}--><br>
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	<!--{if strlen($list_data.year) > 0 && strlen($list_data.month) > 0 && strlen($list_data.day) > 0}--><!--{$list_data.year|escape}-->年<!--{$list_data.month|escape}-->月<!--{$list_data.day|escape}-->日生まれ<!--{else}-->未登録<!--{/if}--><br>
	〒<!--{$list_data.zip01|escape}--> - <!--{$list_data.zip02|escape}--><br>
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	<br>
	
	【ﾒｰﾙﾏｶﾞｼﾞﾝﾞ】<br>
	<!--{if $list_data.mail_flag eq "2"}-->希望する<!--{else}-->希望しない<!--{/if}--><br>
	<br>

	<input type="submit" name="submit" value="変更"><br>
	<input type="submit" name="return" value="戻る">
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