| 1 | <!--{* |
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| 2 | /* |
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| 3 | * This file is part of EC-CUBE |
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| 4 | * |
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| 5 | * Copyright(c) 2000-2013 LOCKON CO.,LTD. All Rights Reserved. |
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| 6 | * |
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| 7 | * http://www.lockon.co.jp/ |
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| 8 | * |
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| 9 | * This program is free software; you can redistribute it and/or |
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| 10 | * modify it under the terms of the GNU General Public License |
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| 11 | * as published by the Free Software Foundation; either version 2 |
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| 12 | * of the License, or (at your option) any later version. |
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| 13 | * |
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| 14 | * This program is distributed in the hope that it will be useful, |
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| 15 | * but WITHOUT ANY WARRANTY; without even the implied warranty of |
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| 16 | * MERCHANTABILITY or FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE. See the |
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| 17 | * GNU General Public License for more details. |
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| 18 | * |
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| 19 | * You should have received a copy of the GNU General Public License |
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| 20 | * along with this program; if not, write to the Free Software |
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| 21 | * Foundation, Inc., 59 Temple Place - Suite 330, Boston, MA 02111-1307, USA. |
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| 22 | */ |
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| 23 | *}--> |
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| 24 | |
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| 25 | <!--{strip}--> |
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| 26 | <form name="form1" id="form1" method="post" action="?"> |
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| 27 | <input type="hidden" name="mode" value="confirm"> |
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| 28 | <input type="hidden" name="<!--{$smarty.const.TRANSACTION_ID_NAME}-->" value="<!--{$transactionid}-->"> |
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| 29 | <font color="#FF0000">*は必須項目です。</font><br> |
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| 30 | <br> |
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| 31 | |
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| 32 | 【お名前】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 33 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.name01}--><!--{$arrErr.name02}--></font> |
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| 34 | 姓(例:渋谷)<br> |
---|
| 35 | <input type="text" name="name01" value="<!--{$arrForm.name01.value|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.STEXT_LEN}-->" istyle="1"><br> |
---|
| 36 | |
---|
| 37 | 名(例:花子)<br> |
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| 38 | <input type="text" name="name02" value="<!--{$arrForm.name02.value|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.STEXT_LEN}-->" istyle="1"><br> |
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| 39 | |
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| 40 | フリガナ/姓(例:シブヤ)<!--{if !$smarty.const.FORM_COUNTRY_ENABLE}--><font color="#FF0000">※</font><!--{/if}--><br> |
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| 41 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.kana01}--><!--{$arrErr.kana02}--></font> |
---|
| 42 | <input type="text" name="kana01" value="<!--{$arrForm.kana01.value|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.STEXT_LEN}-->" istyle="2"><br> |
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| 43 | |
---|
| 44 | フリガナ/名(例:ハナコ)<!--{if !$smarty.const.FORM_COUNTRY_ENABLE}--><font color="#FF0000">※</font><!--{/if}--><br> |
---|
| 45 | <input type="text" name="kana02" value="<!--{$arrForm.kana02.value|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.STEXT_LEN}-->" istyle="2"><br> |
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| 46 | |
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| 47 | 【会社名】<br> |
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| 48 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.company_name}--></font> |
---|
| 49 | <input type="text" name="company_name" value="<!--{$arrForm.company_name.value|h}-->" istyle="1"><br> |
---|
| 50 | |
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| 51 | 【性別】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 52 | <!--{assign var=key1 value="sex"}--> |
---|
| 53 | <!--{if $arrErr[$key1]}--> |
---|
| 54 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr[$key1]}--></font> |
---|
| 55 | <!--{/if}--> |
---|
| 56 | <!--{html_radios name=$key1 options=$arrSex selected=$arrForm[$key1].value separator=' '}--><br> |
---|
| 57 | |
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| 58 | 【職業】<br> |
---|
| 59 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.job}--></font> |
---|
| 60 | <select name="job"> |
---|
| 61 | <option value="">選択してください</option> |
---|
| 62 | <!--{html_options options=$arrJob selected=$arrForm.job.value}--> |
---|
| 63 | </select><br> |
---|
| 64 | |
---|
| 65 | 【生年月日】<br> |
---|
| 66 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.year}--><!--{$arrErr.month}--><!--{$arrErr.day}--></font> |
---|
| 67 | <input type="text" name="year" value="<!--{$arrForm.year.value|h}-->" size="4" maxlength="4" istyle="4">年<br> |
---|
| 68 | <select name="month"> |
---|
| 69 | <!--{html_options options=$arrMonth selected=$arrForm.month.value}--> |
---|
| 70 | </select>月<br> |
---|
| 71 | <select name="day"> |
---|
| 72 | <!--{html_options options=$arrDay selected=$arrForm.day.value}--> |
---|
| 73 | </select>日<br> |
---|
| 74 | |
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| 75 | <!--{if $smarty.const.FORM_COUNTRY_ENABLE}--> |
---|
| 76 | 【国】<font color="#FF0000">※</font><br> |
---|
| 77 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.country_id}--></font> |
---|
| 78 | <select name="country_id"> |
---|
| 79 | <option value="">選択してください</option> |
---|
| 80 | <!--{html_options options=$arrCountry selected=$arrForm.country_id.value|h}--> |
---|
| 81 | </select><br> |
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| 82 | |
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| 83 | 【ZIP CODE】<br> |
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| 84 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.zipcode}--></font> |
---|
| 85 | <input type="text" name="zipcode" value="<!--{$arrForm.zipcode.value|h}-->"><br> |
---|
| 86 | <!--{/if}--> |
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| 87 | |
---|
| 88 | <!--{assign var=key1 value="zip01"}--> |
---|
| 89 | <!--{assign var=key2 value="zip02"}--> |
---|
| 90 | 【郵便番号】<!--{if !$smarty.const.FORM_COUNTRY_ENABLE}--><font color="#FF0000">※</font><!--{/if}--><br> |
---|
| 91 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr[$key1]}--><!--{$arrErr[$key2]}--></font> |
---|
| 92 | <!--{assign var="size1" value="`$smarty.const.ZIP01_LEN+2`"}--> |
---|
| 93 | <!--{assign var="size2" value="`$smarty.const.ZIP02_LEN+2`"}--> |
---|
| 94 | <input size="<!--{$size1}-->" type="text" name="zip01" value="<!--{if $arrForm.zip01.value == ""}--><!--{$arrOtherDeliv.zip01.value|h}--><!--{else}--><!--{$arrForm.zip01.value|h}--><!--{/if}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.ZIP01_LEN}-->" istyle="4"> |
---|
| 95 | - |
---|
| 96 | <input size="<!--{$size2}-->" type="text" name="zip02" value="<!--{if $arrForm.zip02.value == ""}--><!--{$arrOtherDeliv.zip02.value|h}--><!--{else}--><!--{$arrForm.zip02.value|h}--><!--{/if}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.ZIP02_LEN}-->" istyle="4"><br> |
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| 97 | <input type="submit" name="submit_address" value="自動住所入力"><br> |
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| 98 | 郵便番号を入力後、クリックしてください。<br> |
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| 99 | |
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| 100 | 【都道府県】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 101 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.pref}--></font> |
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| 102 | <select name="pref"> |
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| 103 | <option value="">都道府県を選択</option> |
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| 104 | <!--{html_options options=$arrPref selected=$arrForm.pref.value}--> |
---|
| 105 | </select><br> |
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| 106 | |
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| 107 | 【住所1】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 108 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.addr01}--></font> |
---|
| 109 | <input type="text" name="addr01" value="<!--{$arrForm.addr01.value|h}-->" istyle="1"><br> |
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| 110 | |
---|
| 111 | 【住所2】<font color="#FF0000">※</font><br> |
---|
| 112 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.addr02}--></font> |
---|
| 113 | <input type="text" name="addr02" value="<!--{$arrForm.addr02.value|h}-->" istyle="1"><br> |
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| 114 | |
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| 115 | 【電話番号】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 116 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.tel01}--><!--{$arrErr.tel02}--><!--{$arrErr.tel03}--></font> |
---|
| 117 | <!--{assign var="size" value="`$smarty.const.TEL_ITEM_LEN+2`"}--> |
---|
| 118 | <input type="text" size="<!--{$size}-->" name="tel01" value="<!--{$arrForm.tel01.value|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.TEL_ITEM_LEN}-->" istyle="4"> |
---|
| 119 | - |
---|
| 120 | <input type="text" size="<!--{$size}-->" name="tel02" value="<!--{$arrForm.tel02.value|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.TEL_ITEM_LEN}-->" istyle="4"> |
---|
| 121 | - |
---|
| 122 | <input type="text" size="<!--{$size}-->" name="tel03" value="<!--{$arrForm.tel03.value|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.TEL_ITEM_LEN}-->" istyle="4"><br> |
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| 123 | |
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| 124 | 【FAX番号】<br> |
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| 125 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.fax01}--><!--{$arrErr.fax02}--><!--{$arrErr.fax03}--></font> |
---|
| 126 | <!--{assign var="size" value="`$smarty.const.TEL_ITEM_LEN+2`"}--> |
---|
| 127 | <input type="text" size="<!--{$size}-->" name="fax01" value="<!--{$arrForm.fax01.value|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.TEL_ITEM_LEN}-->" istyle="4"> |
---|
| 128 | - |
---|
| 129 | <input type="text" size="<!--{$size}-->" name="fax02" value="<!--{$arrForm.fax02.value|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.TEL_ITEM_LEN}-->" istyle="4"> |
---|
| 130 | - |
---|
| 131 | <input type="text" size="<!--{$size}-->" name="fax03" value="<!--{$arrForm.fax03.value|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.TEL_ITEM_LEN}-->" istyle="4"><br> |
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| 132 | |
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| 133 | 【携帯メールアドレス】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 134 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.email_mobile}--></font> |
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| 135 | <input type="text" name="email_mobile" value="<!--{$arrForm.email_mobile.value|h}-->" istyle="3"><br> |
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| 136 | |
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| 137 | <!--{* PCメールアドレス *}--> |
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| 138 | <input type="hidden" name="email" value="<!--{$arrForm.email.value|h}-->" istyle="3"> |
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| 139 | |
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| 140 | 【パスワード】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 141 | (半角英数字<!--{$smarty.const.PASSWORD_MIN_LEN}-->文字以上<!--{$smarty.const.PASSWORD_MAX_LEN}-->文字以内)<br> |
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| 142 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.password}--></font> |
---|
| 143 | <!--{assign var="size" value="`$smarty.const.PASSWORD_MAX_LEN+2`"}--> |
---|
| 144 | <input type="password" name="password" value="<!--{$arrForm.password.value}-->" istyle="4" maxlength="<!--{$smarty.const.PASSWORD_MAX_LEN}-->" size="<!--{$size}-->"><br> |
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| 145 | |
---|
| 146 | 【パスワード確認用の質問】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 147 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.reminder}--></font> |
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| 148 | <select name="reminder"> |
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| 149 | <option value="">選択してください</option> |
---|
| 150 | <!--{html_options options=$arrReminder selected=$arrForm.reminder.value|h}--> |
---|
| 151 | </select><br> |
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| 152 | |
---|
| 153 | 【質問の答え】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 154 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.reminder_answer}--></font> |
---|
| 155 | <input type="text" name="reminder_answer" value="<!--{$arrForm.reminder_answer.value|h}-->" istyle="1"><br> |
---|
| 156 | |
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| 157 | 【メールマガジン】<br> |
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| 158 | お得な情報を希望されますか?<br> |
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| 159 | (希望されない場合はチェックをはずしてください)<br> |
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| 160 | <input type="hidden" name="mailmaga_flg" value="3"> |
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| 161 | 配信希望<input type="checkbox" name="mailmaga_flg" value="2" <!--{if $arrForm.mailmaga_flg.value == 2}-->checked<!--{/if}-->><br> |
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| 162 | |
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| 163 | <br> |
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| 164 | |
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| 165 | <center><input type="submit" name="submit" value="次へ"></center> |
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| 166 | |
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| 167 | <!--{foreach from=$list_data key=key item=item}--> |
---|
| 168 | <input type="hidden" name="<!--{$key|h}-->" value="<!--{$item.value|h}-->"> |
---|
| 169 | <!--{/foreach}--> |
---|
| 170 | </form> |
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| 171 | <!--{/strip}--> |
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