| 1 | <!--{* |
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| 2 | /* |
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| 3 | * This file is part of EC-CUBE |
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| 4 | * |
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| 5 | * Copyright(c) 2000-2011 LOCKON CO.,LTD. All Rights Reserved. |
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| 6 | * |
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| 7 | * http://www.lockon.co.jp/ |
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| 8 | * |
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| 9 | * This program is free software; you can redistribute it and/or |
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| 10 | * modify it under the terms of the GNU General Public License |
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| 11 | * as published by the Free Software Foundation; either version 2 |
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| 12 | * of the License, or (at your option) any later version. |
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| 13 | * |
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| 14 | * This program is distributed in the hope that it will be useful, |
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| 15 | * but WITHOUT ANY WARRANTY; without even the implied warranty of |
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| 16 | * MERCHANTABILITY or FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE. See the |
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| 17 | * GNU General Public License for more details. |
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| 18 | * |
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| 19 | * You should have received a copy of the GNU General Public License |
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| 20 | * along with this program; if not, write to the Free Software |
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| 21 | * Foundation, Inc., 59 Temple Place - Suite 330, Boston, MA 02111-1307, USA. |
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| 22 | */ |
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| 23 | *}--> |
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| 24 | |
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| 25 | <!--{strip}--> |
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| 26 | <form name="form1" method="post" action="?"> |
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| 27 | <input type="hidden" name="mode" value="confirm"> |
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| 28 | <input type="hidden" name="<!--{$smarty.const.TRANSACTION_ID_NAME}-->" value="<!--{$transactionid}-->"> |
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| 29 | <font color="#FF0000">*は必須項目です。</font><br> |
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| 30 | <br> |
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| 31 | |
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| 32 | 【お名前】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 33 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.name01}--><!--{$arrErr.name02}--></font> |
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| 34 | 姓(例:渋谷)<br> |
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| 35 | <input type="text" name="name01" value="<!--{$arrForm.name01|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.STEXT_LEN}-->" istyle="1"><br> |
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| 36 | |
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| 37 | 名(例:花子)<br> |
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| 38 | <input type="text" name="name02" value="<!--{$arrForm.name02|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.STEXT_LEN}-->" istyle="1"><br> |
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| 39 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.kana01}--><!--{$arrErr.kana02}--></font> |
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| 40 | |
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| 41 | フリガナ/姓(例:シブヤ)<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 42 | <input type="text" name="kana01" value="<!--{$arrForm.kana01|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.STEXT_LEN}-->" istyle="2"><br> |
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| 43 | |
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| 44 | フリガナ/名(例:ハナコ)<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 45 | <input type="text" name="kana02" value="<!--{$arrForm.kana02|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.STEXT_LEN}-->" istyle="2"><br> |
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| 46 | |
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| 47 | 【性別】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 48 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.sex}--></font> |
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| 49 | <input type="radio" name="sex" value="1" <!--{if $arrForm.sex eq 1}-->checked<!--{/if}-->>男性 <input type="radio" name="sex" value="2" <!--{if $arrForm.sex eq 2}-->checked<!--{/if}-->>女性<br> |
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| 50 | |
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| 51 | 【職業】<br> |
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| 52 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.job}--></font> |
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| 53 | <select name="job"> |
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| 54 | <option value="">選択してください</option> |
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| 55 | <!--{html_options options=$arrJob selected=$arrForm.job}--> |
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| 56 | </select><br> |
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| 57 | |
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| 58 | 【生年月日】<br> |
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| 59 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.year}--><!--{$arrErr.month}--><!--{$arrErr.day}--></font> |
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| 60 | <input type="text" name="year" value="<!--{$arrForm.year|h}-->" size="4" maxlength="4" istyle="4">年<br> |
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| 61 | <select name="month"> |
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| 62 | <!--{html_options options=$arrMonth selected=$arrForm.month}--> |
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| 63 | </select>月<br> |
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| 64 | <select name="day"> |
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| 65 | <!--{html_options options=$arrDay selected=$arrForm.day}--> |
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| 66 | </select>日<br> |
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| 67 | |
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| 68 | <!--{assign var=key1 value="zip01"}--> |
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| 69 | <!--{assign var=key2 value="zip02"}--> |
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| 70 | 【郵便番号】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 71 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr[$key1]}--><!--{$arrErr[$key2]}--></font> |
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| 72 | <!--{assign var="size1" value="`$smarty.const.ZIP01_LEN+2`"}--> |
---|
| 73 | <!--{assign var="size2" value="`$smarty.const.ZIP02_LEN+2`"}--> |
---|
| 74 | <input size="<!--{$size1}-->" type="text" name="zip01" value="<!--{if $arrForm.zip01 == ""}--><!--{$arrOtherDeliv.zip01|h}--><!--{else}--><!--{$arrForm.zip01|h}--><!--{/if}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.ZIP01_LEN}-->" istyle="4"> |
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| 75 | - |
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| 76 | <input size="<!--{$size2}-->" type="text" name="zip02" value="<!--{if $arrForm.zip02 == ""}--><!--{$arrOtherDeliv.zip02|h}--><!--{else}--><!--{$arrForm.zip02|h}--><!--{/if}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.ZIP02_LEN}-->" istyle="4"><br> |
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| 77 | |
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| 78 | 【都道府県】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 79 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.pref}--></font> |
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| 80 | <select name="pref"> |
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| 81 | <option value="">都道府県を選択</option> |
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| 82 | <!--{html_options options=$arrPref selected=$arrForm.pref}--> |
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| 83 | </select><br> |
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| 84 | |
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| 85 | 【住所1】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 86 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.addr01}--></font> |
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| 87 | <input type="text" name="addr01" value="<!--{$arrForm.addr01|h}-->" istyle="1"><br> |
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| 88 | |
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| 89 | 【住所2】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 90 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.addr02}--></font> |
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| 91 | <input type="text" name="addr02" value="<!--{$arrForm.addr02|h}-->" istyle="1"><br> |
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| 92 | |
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| 93 | 【電話番号】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 94 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.tel01}--><!--{$arrErr.tel02}--><!--{$arrErr.tel03}--></font> |
---|
| 95 | <!--{assign var="size" value="`$smarty.const.TEL_ITEM_LEN+2`"}--> |
---|
| 96 | <input type="text" size="<!--{$size}-->" name="tel01" value="<!--{$arrForm.tel01|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.TEL_ITEM_LEN}-->" istyle="4"> |
---|
| 97 | - |
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| 98 | <input type="text" size="<!--{$size}-->" name="tel02" value="<!--{$arrForm.tel02|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.TEL_ITEM_LEN}-->" istyle="4"> |
---|
| 99 | - |
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| 100 | <input type="text" size="<!--{$size}-->" name="tel03" value="<!--{$arrForm.tel03|h}-->" maxlength="<!--{$smarty.const.TEL_ITEM_LEN}-->" istyle="4"><br> |
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| 101 | |
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| 102 | 【携帯メールアドレス】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 103 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.email_mobile}--></font> |
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| 104 | <input type="text" name="email_mobile" value="<!--{$arrForm.email_mobile|h}-->" istyle="3"><br> |
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| 105 | |
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| 106 | <!--{* PCメールアドレス *}--> |
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| 107 | <input type="hidden" name="email" value="<!--{$arrForm.email|h}-->" istyle="3"> |
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| 108 | |
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| 109 | 【パスワード】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 110 | (半角英数字<!--{$smarty.const.PASSWORD_MIN_LEN}-->文字以上<!--{$smarty.const.PASSWORD_MAX_LEN}-->文字以内)<br> |
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| 111 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.password}--></font> |
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| 112 | <!--{assign var="size" value="`$smarty.const.PASSWORD_MAX_LEN+2`"}--> |
---|
| 113 | <input type="password" name="password" value="<!--{$arrForm.password}-->" istyle="4" maxlength="<!--{$smarty.const.PASSWORD_MAX_LEN}-->" size="<!--{$size}-->"><br> |
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| 114 | |
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| 115 | 【パスワード確認用の質問】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 116 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.reminder}--></font> |
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| 117 | <select name="reminder"> |
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| 118 | <option value="">選択してください</option> |
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| 119 | <!--{html_options options=$arrReminder selected=$arrForm.reminder}--> |
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| 120 | </select><br> |
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| 121 | |
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| 122 | 【質問の答え】<font color="#FF0000">※</font><br> |
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| 123 | <font color="#FF0000"><!--{$arrErr.reminder_answer}--></font> |
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| 124 | <input type="text" name="reminder_answer" value="<!--{$arrForm.reminder_answer|h}-->" istyle="1"><br> |
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| 125 | |
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| 126 | 【メールマガジン】<br> |
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| 127 | お得な情報を希望されますか?<br> |
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| 128 | (希望されない場合はチェックをはずしてください)<br> |
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| 129 | <input type="hidden" name="mailmaga_flg" value="3"> |
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| 130 | 配信希望<input type="checkbox" name="mailmaga_flg" value="2" <!--{if $arrForm.mailmaga_flg == 2}-->checked<!--{/if}-->><br> |
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| 131 | |
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| 132 | <br> |
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| 133 | |
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| 134 | <center><input type="submit" name="submit" value="次へ"></center> |
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| 135 | |
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| 136 | <!--{foreach from=$list_data key=key item=item}--> |
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| 137 | <input type="hidden" name="<!--{$key|h}-->" value="<!--{$item|h}-->"> |
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| 138 | <!--{/foreach}--> |
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| 139 | </form> |
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| 140 | <!--{/strip}--> |
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